武警总医院专家李志强-什么是遗传性腋臭？什么是腋臭藓？
2008年12月26日 by byq
专家介绍：李志强，男，1971年生 ，毕业于第三军医大学，皮肤性病学博士，攻读硕士和博士学位期间分别从事性病和色素性 皮肤病的基础研究和临床防治工作，在性病和色素性疾病的治疗方面有很深的造诣，在白癜风和黄褐斑基础研究和临床防治方面处于国内领先水平，是我国首例异体黑色素细胞移植治疗白癜风的实施者。有10多篇论文及译文在国家级刊物发表.现为总医院皮肤科负责人。http://www.wj-hospital.com/expert/nk/pfk/391.htm
主持人：夏季是腋臭患者比较尴尬的季节，腋臭是一种体味，由于味道比较重，所以很容易令旁人感到不舒服。
据统计，欧美人的腋臭患者高达80%，东方人只有10%，不过西方人普遍认为腋臭是一种很正常的生理现象，所以并不在意，但是东方人里，虽然腋臭比较少，但大家都会闻之色变，令人尴尬。
今天我们特意邀请到武警总医院皮肤性病科的主任李志强主任做客网易聊天室，与各位网友共同探讨腋臭防治与治疗的相关问题，欢迎网友积极提问。
什么是遗传性腋臭？什么是腋臭藓？
李志强：你好，大家好。
主持人：先请李主任给大家介绍一下什么是腋臭。
李志强：腋臭呢俗称狐臭，如果泛泛地讲它属于汗臭的一种，汗臭最常见的是脚臭，腋臭专门指腋下散发的不雅的气味。
主持人：我们应当如何鉴别腋臭呢？
李志强：腋臭一般有一种很特殊的气味，一般我们把它描述成有孜然味，就像烤羊肉串的时候用的新疆的一种特殊的调料孜然的味道。
主持人：腋臭的病因和发病机理是什么呢？
李志强：腋臭应该说是一种显性的遗传病，主要是和大汗腺的结构异常有关，有腋臭的患者他的大汗腺会分泌一些特殊的脂质，被细菌分解以后产生不饱和质脂肪酸，就会产生很特殊难闻的味道。
主持人：腋臭的患者人群一般有哪些呢？
李志强：您刚才说过了，在西方白人和黑种人中腋臭非常普遍，达到80%，90%，在咱们东方人中比较少，像咱们东亚这些地方，没有做过确切统计，可能是在5%左右，5%的人群有腋臭。
主持人：它的症状表现都有哪些呢？
李志强：腋臭的产生和性激素，和人的发育有关系，一般是从第二性征，从青春期开始，一直持续到四十岁到五十岁之间，这就是所谓的性激素分泌旺盛的时期，也是腋臭比较重的时候。
主持人：它的发病期是在青春期，它的强烈期呢？
李志强：从青春期开始，一般二十岁、三十岁是最厉害的时候，因为大汗腺这时候的发育和分泌都受性激素的影响，二十岁三十岁是性激素最强的时候，同样也是腋臭味道最重的时候。
主持人：那它什么时候会慢慢淡下去呢？
李志强：那就是性腺功能慢慢衰退的时候，因人而异，一般四五十岁就逐渐减慢，到了老年的时候，多数人就可以自己自行消退下去。
主持人：我们知道有很多人可能不一定是狐臭，但也会有一些异味，怎样去鉴别自己是不是有腋臭呢？
李志强：这个问题可能比较普遍，许多人到我们这里来就诊的时候说自己有腋臭，其实不然，一检查其实是腋毛藓，腋毛藓在闻着味道上和腋臭几乎是一模一样，但腋毛藓会有一定的传染性，特别是有一些学生，使用公共澡堂放置衣服，可以造成腋毛藓的传播，传播以后腋毛藓在味道上的确和腋臭差不多，味道也很重，闻起来也差不多，这就需要一个鉴别了。鉴别一般需要由医生来做，你自己也可以用一个简单方法看一下，得了腋毛藓以后，会看到腋毛有一个壳，呈白色、红色或者黄色的壳，好象裹了一层什么东西似的。如果看到这种东西的话就不是狐臭，那腋毛藓比较简单，我们用一些抗生素的东西把腋毛藓的细菌杀掉就可以了。许多人认为自己是狐臭，其实不然，需要去医院鉴别一下，不一定是狐臭。
主持人：腋毛藓是什么引起的呢？
李志强：腋毛藓是一种特殊的细菌感染毛囊引起的，这和腋臭结构完全不一样，那个是类似于真菌感染引起的。
网友：狐臭是由什么引起的？
李志强：这个问题咱们刚才说了，主要是由遗传因素决定，决定他的大汗腺有异常，分泌一些特殊物质。这些脂质被细菌分解产生的异味。
网友：我可能是有腋毛藓，我想问问李主任，治疗腋毛藓需要买什么药物治疗？
李志强：最简单的方法就是您买点儿碘酒，每天涂两次，早一次晚一次就可以。
主持人：碘酒是不是有颜色？
李志强：有颜色没关系，一般这样用三到五天就可以了，然后把换下来的衣服要烫洗一下。
主持人：腋臭都会有哪些表现呢？除了有狐臭的味道，其他的，比如分泌的颜色等等？
李志强：一般来说，有腋臭的人出汗也是比较多的，汗液的颜色可以是无色的，也可以是有一些颜色的，比如黄色的或者是红色的，都可能有。但更多情况下是无色的，就是单纯的局部多汗，有味道。
网友：我有轻度的腋臭，表现为夏天的时候出了一天的汗，晚上衣服就会有狐臭的味道，而且衣服腋下部位的颜色是黄色的，冬天由于出汗少，一般一周左右不换衣服就会出现这种情况，请问我的腋臭严重吗？应该采取哪种方法比较好？
李志强：所谓判断腋臭严重主要看是不是影响到你的社交活动了，您指的衣服被污染成黄色也有向种可能，一种是腋臭造成的，另外一种就是刚才我们提到的腋毛藓造成的，因为腋毛藓也可以污染衣服的，腋臭也可以，所以您需要到医院做一个鉴别，到底是腋毛藓引起的还是真正的腋臭引起的，如果是腋臭当然要手术了，腋毛藓就简单了。
网友：有什么好的办法能够预防腋臭？
李志强：因为腋臭是先天遗传的，所以如果您携带这个基因的话那也没法儿预防。如果您是因为腋毛藓引起的，那当然把腋毛藓治好了就没有了。
网友：咱们刚刚谈到了腋毛藓，如何去预防和治疗腋毛藓呢？
李志强：腋毛藓主要是传染来的，而且一般都是在公共的地方传染来的，比如你在浴池，就是最常见的，浴池、游泳池，这些地方最常见。如果一旦染上了腋毛藓还是比较好治的。比如局部涂碘酒，碘敷，或者外用一些抗生素都是有效的。